撰文 黄柳华

编辑 保健君

中医认为，气血是构成人体的基本物质，正如《灵枢·本脏篇》所云：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”在生理上，气与血是一种相互依存、相互为用的密切关系，所以又称“气为血之帅”“血为气之母”。在病理上，如果“血气不和，百病乃变化而生”。(《素问·调经论》)当“血”发生了病理变化，主要可表现为血虚、血瘀和血热。

血瘀分为哪些类型

血瘀是指血流不畅或局部有瘀血停滞，而有内结之血、污秽之血及离经之血之分。

内结之血

指动脉管腔狭窄、血栓形成为基础的心脑血管病，如心肌梗死、心绞痛、脑梗死、老年血管性痴呆、闭塞性动脉硬化等，还有弥漫性血管内凝血、微循环障碍等引起的疾病。

污秽之血

分为外源性污秽之血和内源性污秽之血。

外源性污秽之血包括各种细菌、病毒、螺旋体等致病性微生物；各种无机或有机化学物质(如一氧化碳)；各种大手术或大气压改变(如高山病)等造成的物理创伤。

内源性污秽之血包括一些代谢性疾病，如高脂血症、高黏血症、糖尿病，以及尿素、肌酐、尿酸、血氨等代谢产物增多。

离经之血

指血液不循常道而妄行脉外，如胃、肠、胆囊等空腔脏器出血；坠落、外伤及外科手术；先天性心脏病、其他器官的血管畸形、移植器官及血管搭桥等，均存在血失常度之离经之血。还有宫外孕、子宫内膜异位、子宫肌瘤、功能性子宫出血、产后恶露不尽等，是妇科常见的离经之血疾患。

血瘀证的特点

上述疾病可波及临床各科及人体的多个系统，但它们都具有血瘀证的许多共同特点。

从症状上看，血瘀证多可出现疼痛，痛如针刺、痛有定处、痛而拒按，出血发斑，面色黧黑，青筋显露，皮肤缕纹，积肿块，红色紫黑，瘀斑瘀点，唇舌青紫，脉细涩等。

此外，在瘀血乘心时，还可出现妄言、谵语、发狂等精神症状。

造成血瘀证的原因

血瘀可由多种原因造成，除外伤跌仆、内出血引起离经之血存于体内，直接形成血瘀外，还有气滞或气虚可使血液运行不畅、血寒可使血液凝滞、血热可使血液受煎熬，血脉凝结皆可引起血瘀。所以，血瘀既是某些致病因素引起的一种病理产物，又可成为引起许多疾病的重要原因，而出现在各种疾病的不同病变阶段。

临床上单纯血瘀证比较少见，大部分表现为不同兼证，分别有气滞血瘀、气虚血瘀、痰浊血瘀、湿热血瘀、血溢血瘀、寒凝血瘀、血虚血瘀、气阴两虚兼血瘀、气阳两虚兼血瘀、阴阳两虚兼血瘀等类型。

代茶饮助您调理血瘀

老年患者因慢病、多病、久病居多，故临床以本虚标实为主要表现，即既有气虚、血虚、阴虚、阳虚之本虚，又有气滞、痰浊、寒凝、湿热等标实，且以虚为主、实为次。

根据我的临床体会，对一些慢性老年病，在病情相对稳定的前提下，可以小方代茶饮方式，借以缓图其效，以供参考。

气阴两虚兼血瘀

西洋参、生黄芪、黄精、麦冬、石斛、西红花、三七花或三七粉。

气虚兼血瘀

生黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮或佛手(少量)、三七花或三七粉。

阴(血)虚兼血瘀

桑椹、石斛、丹参、葛根、枸杞、熟地、三七花或三七粉。

小贴士：代茶饮制作方法

将中药放入砂锅、搪瓷壶或养生壶中（切忌铁器），用冷水浸泡1小时左右，水量应越过药面2～3寸，大火煮沸，转小火再煮15分钟，然后分次倒入杯中，代茶饮用。

因上述中药口感都还不错，患者一般能够长期坚持服用。

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专家简介

黄柳华 中日友好医院主任医师，原中医老年科主任，北京中医药大学教授，研究生导师。1994年享受国务院政府特殊津贴。从事内科、老年病科的医疗、教学、科研工作50余年。针对老年人患病往往多脏器共病，且症状多变又极不典型的临床特点，强调明确诊断及抓主要矛盾进行个体化治疗，尤其重视老年人的心理治疗。发挥中医特长，中西医辨证辨病相结合地治疗多种疑难疾病。

擅长治疗：高血压合并糖尿病、冠心病、脑梗死、老年性痴呆、抑郁症等疾病。

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