大家好，我是中医丁主任。（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

今天这篇文字，想和大家聊聊，为什么有些人，一吃完饭就困得不行。我以前说过。中气不足、痰湿阻滞，都有可能导致这个现象。

中气不足者，我们用补中益气汤加减。中气足了，脾胃可以输布气血给头面，我们就不那么困了。痰湿阻滞的，我们用导痰汤加减。痰浊没了，清阳之气得以上升头面，我们也会精神起来。

今天呢，我想跟你说另外一个原因，这就是由于脾阴不足导致的饭后困倦。我给你举个例子。

是一个48岁的王姓男子，他从最近这五年以来，反复出现饭后困倦、难以自持的现象。每逢腹胀、胃难受，消化不好的时候，症状就特别严重。四肢酸困不已，抬都抬不起来，必须睡觉。到医院检查，说一切正常。困倦，可能是正常现象。但他自己知道，这一定不正常。这和一般人饭后倦怠，完全不一样。后来，他就来看中医。

刻诊，见脉细缓，舌红，少津，少苔。细问得知，患者的食欲和食量都比较正常，只不过经常口干舌燥。饭后倦怠感以晚饭后最为强烈。

了解到这些以后，开了一张方子。但见——沙参、麦冬、玉竹、石斛、生山楂、白芍、甘草。

结果，药喝下去，在接下来一个月的时间里，患者几乎就没有饭后倦怠的感觉了。但是在一个月之后，患者旧疾发作。这时候，医家遵原方稍作加减，并取出一部分做成蜜丸善后服用。最终，患者诸证悉平，经过随访，3年未曾复发。

上文这个患者，他就属于脾阴不足。脾阴不足，很多人对此会觉得陌生。在大家的眼中，脾阳不足、脾气亏虚，这样的词汇更熟悉。脾阴不足，到底是怎么个不足？

实际上，这也好理解。我们的脾，主四肢肌肉。脾同时还要布散水谷精微，向四肢肌肉输布能量。这个能量的输布，一方面要靠脾阳作为动作，另一方面还离不开阴液作为载体。脾阴不足，就是脾赖以输布精微物质的阴液不足，导致全身失养的一个状态。患者的主要表现，就是四肢乏力、身体困倦、口干舌燥，饭后腹胀、大便可能会干结，舌红少苔，脉细弱或细数。还有的可能表现为低热、胃中嘈杂不适，甚至干呕、胃内隐痛。上文的患者，其实就属于这个状态。

脾阴不足，是中医传统症候学里头早已明确提出的问题了。只不过，相当长一段时间，它不受人重视。但是在我看来，随着现代人饮食习惯的改变，脾阴不足者的数量在增多。

脾阴不足，当然要补脾阴。我们先看看方子吧，这个配伍，其实是益胃汤的配伍。沙参、麦冬、玉竹、石斛能滋阴。山楂、白芍配甘草，酸甘化阴。总之，它滋补脾阴的思路是非常明显的。

当然，针对这个脾阴虚，中医也有别的方剂可以用。比如说麻子仁丸加减，沙参麦门冬汤加减，等等。尤其是沙参麦门冬汤这个配伍，治疗此类脾阴不足症候时，用得很广泛。

总而言之，通过滋补脾阴的办法，使得脾恢复输布精微物质的功能，肌肉得养，清阳之气得升，这样患者就不会饭后困倦不已了。

其实，饭后困倦这个事儿，在现实生活中比较多见。有些人，简单归结为血脂高、血稠等问题。其实，从中医角度看，它背后往往藏着很深层的因素。比如说这个脾阴不足，它的人群不少，但知道这个事儿的人，不多。

当然，我们在辨别症候的时候，务必要看得全面仔细。脾阴不足的相关症候，我前面介绍了，希望你能够看清楚。非专业人士，要在中医师的辨证指导下来调养，千万不要觉得只要饭后困倦，就一定是脾阴不足。其他因素引起的，也不少。

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