铁皮石斛的来源、功效、临床应用及使用注意事项等作一简介。

1.铁皮石斛的来源

中药石斛作为一味补阴要药, 古今都广泛用之,系兰科植物金钗石斛、铁皮石斛等多种同属植物的茎。而铁皮石斛又名黑节草, 更是石斛药材中的上品, 作为我国传统名贵药材之一, 价格昂贵, 以味甘、质重、柔韧和粘性大者为佳。主要有效成分石斛碱、多糖等成分。铁皮石斛剪去部分须根后, 边炒边扭成螺旋形或弹簧状, 烘干而成的加工品称枫斗或铁皮枫斗。目前, 铁皮石斛的野生资源已濒临枯竭, 随着铁皮石斛栽培技术的不断成熟, 市场上栽培品的资源较为充裕。

2.铁皮石斛的功效

铁皮石斛早在《本草纲目》中就被列为药用, 在《神农本草经》中列为上品。据《中国药典》中记载: 性味甘、淡、微咸、寒; 入胃、肺、肾经; 功效: 益胃生津,滋阴清热。用于阴伤津亏, 口干烦渴, 食少干呕, 病后虚热, 目暗不明。历代本草对它的功效也都有详细记载。如《本经》所述:“主伤中, 除痹, 下气, 补五脏虚劳羸瘦, 强阴, 久服疗肠胃。”现代药效研究证明, 铁皮石斛具有增强人体免疫力, 消除肿瘤, 降血糖，抑制癌症, 恢复嗓音, 抗声带疲劳等作用。

3.铁皮石斛的临床应用

铁皮石斛在中药学中属补阴药, 具有卓著的滋阴潜阳的功效。人体“阴常不足, 阳常有余”, 对于阴虚体质及阴虚病症者使用铁皮石斛滋阴健身十分有益。清代名医赵恕轩称其为“滋阴补益珍品”。铁皮石斛味甘、性微寒, 既可养阴, 又能清热, 可用于各种原因引起的燥热症, 如慢性咽喉炎、消渴、咳嗽, 特别是久咳不愈等病症用之都取得了较好的疗效; 对阴虚胃火盛型的胃病, 服用铁皮石斛更是大有益处。铁皮石斛具有增强机体免疫功能和抗癌作用, 临床上常用于恶性肿瘤的辅助治疗, 能改善肿瘤患者的症状, 减轻放化疗引起的副作用, 增强免疫功能, 提高生存质量, 延长生存时间。铁皮石斛还具有较好的明目作用, 对于眼保健及防治各种眼病均有益。铁皮石斛除了原药材用于临床外, 市面上还有由铁皮石斛为原料制成的成药如“铁皮枫斗晶”等, 它对劳累、用脑过度, 体虚乏力、机体不适、及抵抗力低下的中老年人群有健身之效。

4.铁皮石斛使用注意

铁皮石斛在中药配伍禁忌“十八反、十九畏”中恶寒水石、巴豆, 畏僵蚕、雷丸。常用量干品为6～12g, 鲜品15～30g。曾有药理实验证明, 用石斛碱试验于豚鼠、家兔等动物, 证明能引起中等程度的血糖过多症, 大剂量能抑制心脏, 降低血压, 抑制呼吸。因此在临床上要注意用量, 避免为追求疗效, 盲目加大用量的现象发生。铁皮石斛的用法宜入煎剂、熬膏或入丸散, 入煎剂复方宜先煎, 一般宜先煎30min以上, 单用需久煎。《中药大辞典》中记载: 此物最耐久煮, 一味浓煮,始有效力, 若杂入群药中仅煮沸30～40min, 其味尚未出也。

本品性属清润, 清中有补, 补中有清, 故最宜于虚而有热者, 凡虚而无火或实热证、舌苔厚腻、腹胀者均忌服。本品能敛邪气, 使邪不外达, 故温热病不宜早用, 如感冒初起, 邪重而正不虚, 此时使用易造成“闭门留寇”; 本品又能助湿邪, 若湿温尚未化燥者忌服。

5.建议

铁皮石斛的临床疗效肯定, 但凡药都有它的宜忌, 建议临床医师一定要对症下药, 合理使用铁皮石斛。药剂师要加强用药指导, 使患者能更合理使用, 以便获得最佳的临床疗效。