#健康科普排位赛# 一波七折，要看至文末哦#医案研读#

孙一奎，字文垣，号东宿，又别号生生子，明朝嘉靖至万历时期的安徽名医，从小开始就酷爱学习，到处寻师访友，拜访名贤，著有《赤水玄珠》，《医旨绪余》等书，对命门，三焦有独到的论述。（下一篇文章详述孙一奎先生）

孙东宿曰:吴东星冒暑应试，落第而怏怏，因成疟。自中秋延至十月，疟虽止而腰痛甚，且白浊，咳嗽，肌肉大削。药剂乱投，如大羌活汤、地黄汤，连、柏、桂、附、参、茸等皆用过，痛剧欲死，叫撼四邻。予脉之，左弦细，右滑大，俱六至，口渴眼赤。予知其昔患杨梅疮，馀毒尚伏经络。适因疟后，气血不足，旧毒感动，故痛而暴也。以归、芍、甘草、牛膝、苡仁、木通、自鲜皮、钩藤，用土茯苓四两，煎汤代水煎药。数服而痛止嗽缓。乃以酒后犯房，次日腰如束，足面亦痛，左眼赤，小水短，足底有火，从两胯直冲其上，痛不可予上方去木通、白鲜皮、土茯苓，加石斛、红花、生地、黄柏，调理三日，证无进退，时值祁寒，因大便燥结，误听人用元明粉，一日夜服至两许，便仍不行，而腰痛愈猛。两足挛缩，气息奄奄，面色青惨，自觉危急。诊之，六脉俱伏，痛使然也。子曰:君证虽热，便虽燥，但病不在肠胃，而在经络筋骨间，徒泻肠胃何益?且闭藏之月，误泻则阳气亏乏，来春无发生根本矣。今四肢拘缩、腰胯痛极者，由天寒而经络凝涩也，寒主收斂，法当温散寒邪之标，使痛定然后复治其本。乃用桂心、杜仲、炙甘草、苍术、破故纸、五加皮，连与二剂，痛定而四肢柔和，饮食始进。予曰:标病已去，顾今严寒不可治本，须待春和，为君拔去病根。渠不信，任他医用滋阴降火。久而无效。至次年三月，予乃以煨肾散2进，大泻五六度，四肢冰冷，举家大恐。予曰:病从此去矣。改进理牌药数帖，神气始转，腰胯柔和，可下床举步矣。盖此系杨梅疮余毒伏于经络，岂补剂所能去哉。予故先为疏通湿热，方用补剂收功也。后仍以威灵仙末了二钱，人猪腰子内煨熟食之，又泻一二度，病根尽拔。改用熟地、归、芍、苡仁、牛膝、黄柏、丹参、龟板，调理全安。

此案病情反复，孙公能随其病机曲折以赴之，就所录者已有七次，治法惟始终汇载，方知其中间有效有不效，而终抵于效，乃可垂为模范。苟逸其半而存其半，则不知来路之渊源，木明结局之成败，何以评鹭其是非乎。因不禁慨然于《临证指南》也。

本案引自(《古今医案按)

记述医案真实可信为首要，效与不效，悉当全录，让读者全面了解疾病的发生、发展与转归，医者之功过任由后人评说。绝不可以大言以欺世也。

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